肺部粟粒灶不一定就是肺癌。有肺炎，肺结核的患者也会出现肺部的粟粒灶，需要结合患者的临床症状，以及详细的检查，才能够确定是哪种疾病。出现肺部的粟粒灶患者还会伴有低热，咳嗽胸痛的症状，肺结核的患者通常还会伴有盗汗，乏力，消瘦等症状。通过结核菌素试验能够诊断。