宫颈癌不做手术是否能活20年，是不能一概而论的，是需要根据患者的癌细胞扩散情况进行决定的。或者在检查出宫颈癌的时候最好要进行治疗，因为癌细胞可能会转移到其他地方造成或者是压迫重要的组织器官，从而导致器官功能衰竭，如果宫颈癌是早期的话，是可以通过药物进行预防干扰的，但是如果是晚期的话，就需要通过手术进行治疗了。