晚上手心脚心热，睡不着，这种情况考虑是阴虚火旺造成的。阴虚则热，热扰心神，所以会出现手心脚心发热睡不着的情况。这种情况多考虑是心阴虚或者肾阴虚。心阴虚一般表现为心烦，失眠，多梦，手心脚心发热，口舌生疮，大便干燥等，可以口服天王补心丹，朱砂安神丸等进行调理。如果同时伴有腰膝酸软无力，耳鸣耳聋等临床表现，考虑是肾阴虚，可以口服六味地黄丸，知柏地黄丸等进行调理。