偏执妄想症最严重的表现是：1、患者总是妄想着自己至高无上，想法和现在所拥有的都有很大的差别，会让自己变得非常奢侈或者是狂热。2、总以为自己和某个人谈恋爱，或者是自己深爱着别人，这也是属于情感当中的妄想症。3、总感觉自己受到了跟踪或者是受到了迫害，会变得极度谨慎，小心翼翼的过生活。