不一定会出现分不清梦跟现实，抑郁症主要会出现情绪低落、抑郁寡欢、开心不起来、兴趣减退、重复刻板动作、对于任何事情都提不起兴趣，而且症状持久，甚至会出现自杀倾向，也是比较严重的后果之一，并不会发生分不清梦跟现实。确定是抑郁症，应该及时遵医嘱，选择抗抑郁的药物口服治疗，也可以配合上心理疏导治疗能够提高治疗效果。