不一定是肾阳虚，手脚冰凉主要是阳虚表现，但不一定是肾阳虚，也可能是脾阳虚造成。当出现手掌冰凉时，如果接触热气就能缓解，一般是脾阳虚造成，需要听从医生指导服用健脾理气中药物来调理治疗。当手脚冰凉遇到热以后不能缓解，一般是肾阳虚造成，就要听从医生指导下服用补肾药物来治疗。