针刀和针灸的区别主要在于外形、作用的不同。针刀前面有刀刃，可以剥离粘连和割裂肌腱。针灸只有一个针尖，没有刀刃，也不可以剥离粘连和割裂肌腱。在治疗效果上，针刀的刺激量比针灸的刺激量更大一些，针刀可以治疗腰肌劳损，但是针灸对于治疗慢性疼痛的效果比较好，如果针灸治疗无效，可以通过针刀进行治疗。