是确诊巨幼细胞性贫血和恶性病贫血的重要诊断依据，同时也是鉴别巨幼性细胞性贫血和骨髓增生异常综合征的重要指标。在巨幼性细胞贫血的时候，血清中的维生素B12是低于正常值的，而在恶性病贫血中，维生素B12的值是明显的低于正常值的，同时伴有维生素B12缺乏的神经系统症状，而骨髓增生异常综合征的时候，血清维生素B12是正常或高于正常值的。