甲氨蝶呤和叶酸一般是分开服用的。通常服用甲氨蝶呤片，可能会对患者的身体造成一定的副作用，而患者在医生的指导下服用叶酸片的话，可以起到缓解这种副作用的效果，因此这两种药物一般是不可以同时服用的。因为同时服用的话，不仅会影响到甲氨蝶呤的药效，也会对叶酸的药效造成一定的影响。