大柴胡颗粒和小柴胡颗粒的区别是功效不同。小柴胡颗粒具有和解退热的作用，主要是治疗心烦意乱，经常呕吐的情况，效果是不错的。大柴胡颗粒具有和解少阳的作用，主要是治疗肝胆湿热引起的上腹疼痛，胀满不适等症状，有很好的治疗效果。在用药时一定要在医生的嘱咐下进行服用，自己不可盲目用药。