呋塞米和氢氯噻嗪主要区别如下：首先，呋塞米是一种强利尿剂，氢氯噻嗪的作用比速尿更温和。第二点是这两种药物的作用部位不同。氢氯噻嗪主要抑制远端小管前段和近端小管，呋塞米主要抑制肾小管的髓畔后厚壁段。第三点是对尿酸排泄的干扰程度不同。氢氯噻嗪重一些，呋塞米轻一些。无论使用哪种利尿剂，都应注意监测电解质的变化。以上两种利尿剂很容易导致低血钾症，而螺内酯很容易导致高血钾症。