小孩发烧38.6度可是精神很好可以在医生的指导下，口服退烧的药物进行治疗。一般出现发烧的情况，可能由于病毒感染或者细菌感染导致的，如果是细菌感染引起的，需要配合消炎的药物来联合性治疗，有利于病情快速的恢复。在治疗期间多喝些温水，做好身体的保暖工作，可以多吃一些不含蛋白质的食物，有利于病情快速恢复。