一般来说70岁到底最好不要做换瓣手术。正常情况下70岁老人的身体素质都不是很好，而且部分老人还患有高血压、高血糖等疾病，如果心脏疾病不是很严重的话，最好是采用保守治疗的方式。如果老人身体素质较好，可以在术前做一个全面的全身检查，根据检查结果再决定要不要做手术。