胸部上面疼痛可能是肌肉拉伤、反流性食管炎、肺炎、肋骨骨折、心绞痛等原因引起的，患者须及时去医院就诊，查明病因后，再进行针对性治疗。详情如下：

1. 肌肉拉伤

胸部上方的肌肉可能因剧烈运动、搬运重物或长期不良姿势导致过度劳损。当肌纤维受到拉扯或撕裂时，会引起局部疼痛和不适。

2. 反流性食管炎

胃酸反流至食管并刺激食管黏膜，会引起胸部烧灼样疼痛，常伴烧心、反酸等症状，疼痛可能在进食后或躺卧时加重。

3. 肺炎

肺炎是肺部感染导致的炎症，会引起胸部疼痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时加重。患者常伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

4. 肋骨骨折

外力作用如撞击或跌倒可能导致肋骨断裂或裂缝，受损部位会有剧烈疼痛，尤其在呼吸、咳嗽或躯干转动时加重。

5. 心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸部疼痛，通常表现为压迫性或紧缩感，常因情绪紧张或体力活动加重。若不及时处理，可能发展为更严重的心脏问题。

需要注意的是，胸部上面疼痛的原因多种多样，部分病因如心绞痛可能危及生命，建议出现症状时及早就医。自我诊断和自行用药可能延误病情，应在专业医疗人员指导下进行治疗。此外，结合患者的年龄、既往史和症状表现，有助于更准确地判断病因。