肩锁关节脱位
肩锁关节(acromioclavicular joint)由锁骨肩峰与肩峰内侧面构成,内有纤维软骨盘作衬垫。 病因:患肩着地,上臂内收,暴力向下作用于肩锁关节,锁骨肩峰端向下抵至第一肋骨形成杠杆作用,首先伤及肩锁韧带。 表现:局部疼痛,关节活动因而受限。坐位或站立位时,两侧对比,患侧肩部肿胀,明显畸形。局部压痛,锁骨肩峰端漂浮感。 检查:X线片可见肩峰不同程度的移位和喙锁间隙加宽。 治疗:1.非手术治疗:适用于I型(颈腕带或三角巾固定2周)和II型(弹性带或胶布带压迫锁骨外端向下)损伤者。4周后除去固定带并开始循序渐进活动。2.手术治疗:对于III型损伤,一般主张手术治疗。常规使用张力带或带勾钢板固定,术后以三角巾或颈腕带保护,2只至4周后逐渐练习活动。