12周岁,剧烈咳嗽且伴嗓子痒,咳不出的样子,咳起来肚子也疼

12周岁,剧烈咳嗽且伴嗓子痒,咳不出的样子,咳起来肚子也疼,体位变动的时候还头晕……目前小朋友住进医院,被初步诊断为肺炎,医生说明天进一步检查。请问大家,接下来一般还会做哪些检查?需要排除支气管异物吗。需要排除脑膜炎吗?如果是常规的小儿肺炎的话,综合性三甲医院的儿科和儿科专科医院治疗方式都差不多吗?有什么需要特别注意的吗?

精选回答

李赤坤副主任医师

益阳市第一中医医院「三级甲等」 儿科

建议正规医院儿科就诊即可。1.胸部X线检查。早期可见肺纹理增强,或大小不等的点片状浸润,或融合成片状阴影,儿童可见肺门淋巴结肿大,常并发肺气肿、肺不张。肺炎治疗后常在2~3周内消散。2.血常规检查。细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,一般在15~20×9/L,分类中性粒细胞比例增高,重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高,中性粒细胞数相对较低。3、C反应蛋白试验。多数在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒及支原体感染时通常不增高,可供参考。4、病原学检查。病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。

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