前列腺增生用药起效没有那么快，是个慢过程，可以哈乐和非那雄胺联用，而且你的前列腺体积大，建议手术治疗的，药物可能效果不好。并且PSA在临界值，彩超和核磁都报有结节，建议做前列腺穿刺，排除有没有前列腺肿瘤。