46岁出现了月经淋漓不尽，已经20天了，现在要去医院就诊，引起这种病因很多，要经过检查才可以对症治疗。最常见的是卵巢黄体功能 不足引起的功血，还有就是宫外孕或者是宫颈癌前病变，子宫内膜的异常增生等等很多原因导致这种现象，需要做彩超化验或者是刮宫病理检查。